聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸颊下面两侧长痘可能由内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、不当的护肤习惯以及饮食因素等原因引起,可通过调整生活习惯、外用药物或物理治疗等方式改善。
体内雄激素水平相对升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂,堵塞毛囊口,从而在脸颊两侧形成痘痘。这种情况在青春期、女性经期前后或压力较大时更为常见。伴随症状可能包括皮肤出油增多、月经不规律等。治疗上,建议规律作息、避免熬夜,女性可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素水平。
毛囊口的角质细胞过度增生,无法正常脱落,导致毛囊口狭窄或堵塞,皮脂无法顺利排出,形成粉刺并可能发展为炎性痘痘。这种原因导致的痘痘通常表现为闭合性粉刺或黑头粉刺。日常护理可使用含有水杨酸或壬二酸的护肤品帮助疏通毛孔,也可遵医嘱外用维A酸乳膏或阿达帕林凝胶来改善角化过程。
当毛囊堵塞后,厌氧的痤疮丙酸杆菌会在毛囊内大量繁殖,引发局部炎症反应,导致痘痘发红、肿胀甚至化脓。这种感染性痘痘常伴有疼痛感。治疗上,可在医生指导下使用过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏等外用抗菌药物,以抑制细菌生长并减轻炎症。
使用过于油腻或封闭性强的护肤品、过度清洁皮肤、频繁使用磨砂膏或洗脸刷等,都可能破坏皮肤屏障,刺激皮脂腺分泌更多油脂,或直接损伤毛囊口,诱发或加重痘痘。此外,长期不更换枕巾、频繁用手触摸脸颊也可能将细菌带到皮肤上。建议选择温和的洁面产品,做好基础保湿,避免过度护肤。
高糖、高乳制品的饮食可能通过影响胰岛素样生长因子-1的水平,促进皮脂分泌和毛囊角化,从而诱发或加重痘痘。常见的高升糖食物包括甜点、含糖饮料、精制米面等。建议适当减少此类食物的摄入,增加蔬菜、水果和富含膳食纤维的全谷物,有助于稳定血糖水平,辅助改善痘痘状况。
日常注意保持面部清洁,选择温和的洁面产品,避免用手挤压痘痘以免留下疤痕或加重感染。饮食上尽量清淡,减少高糖和油腻食物。如果痘痘持续不退或出现大量红肿、化脓,建议及时前往皮肤科就诊,由医生评估后制定个性化的治疗方案。