多囊卵巢综合征的危害

多囊卵巢综合征的危害主要包括代谢异常、生殖功能障碍、心血管风险增加、心理影响及远期并发症。

1、代谢紊乱：

胰岛素抵抗导致血糖升高，约50%患者发展为糖尿病前期。高雄激素血症促进内脏脂肪堆积，60%患者合并肥胖。生活方式干预需控制精制碳水摄入，增加全谷物和蔬菜比例。

2、生育障碍：

持续无排卵引发不孕，自然妊娠率降低至正常人群的1/3。子宫内膜长期受雌激素刺激可能发生增生，与子宫内膜癌风险升高3倍相关。促排卵药物如克罗米芬、来曲唑可改善排卵功能。

3、心血管病变：

血脂异常发生率较常人高2-4倍，低密度脂蛋白升高加速动脉粥样硬化。30岁以上患者高血压风险增加，可能与肾素-血管紧张素系统激活有关。需定期监测血压和颈动脉超声。

4、心理健康：

痤疮、多毛等体征改变引发焦虑抑郁，抑郁筛查阳性率达40%。睡眠呼吸暂停发生率是普通人群的9倍，昼夜节律紊乱加重情绪障碍。认知行为疗法可改善体像障碍。

5、远期风险：

绝经后乳腺癌风险增加1.5倍，与持续雌激素暴露相关。非酒精性脂肪肝患病率达55%，部分可能进展为肝硬化。建议每2年进行乳腺钼靶和肝脏超声检查。

患者需长期坚持地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度有氧运动。二甲双胍可改善胰岛素敏感性，螺内酯能缓解多毛症状。定期妇科超声和糖耐量检测至关重要，35岁以上应每年评估心血管风险。建立多学科管理团队有助于控制疾病进展。