颈椎难受晚上睡不着觉怎么办

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

颈椎不适影响睡眠可通过姿势调整、局部热敷、颈部运动、药物缓解、物理治疗等方式改善。该症状通常由不良睡姿、椎间盘退变、颈部肌肉劳损、颈椎曲度异常、神经压迫等因素引起。

1、姿势调整:

睡眠时使用高度合适的颈椎保健枕,避免过高或过低。侧卧时保持头部与脊柱水平线一致,仰卧时在膝下垫软枕减轻腰椎压力。避免长时间保持低头玩手机等姿势,白天每40分钟起身活动颈部。

2、局部热敷:

睡前用40℃左右热毛巾敷颈部15分钟,促进局部血液循环。可使用粗盐袋或红豆加热后热敷,注意温度避免烫伤。热敷能缓解肌肉痉挛,配合轻柔按摩风池穴、肩井穴效果更佳。

3、颈部运动:

每天做米字操训练:缓慢书写米字轨迹,每个动作末端停留3秒。游泳、打羽毛球等运动可增强颈部肌肉力量。避免突然转头或甩头动作,运动强度以不引发疼痛为限。

4、药物缓解:

短期可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛严重时可选用盐酸乙哌立松片。神经根受压者可配合甲钴胺片营养神经。所有药物需在医生指导下使用。

5、物理治疗:

医院可进行颈椎牵引、超声波治疗或低频脉冲电刺激。症状持续3周不缓解需做颈椎MRI检查,排除椎间盘突出或椎管狭窄。脊髓型颈椎病可能需要前路减压融合术等手术治疗。

日常避免颈部受凉,空调房佩戴丝巾保暖。饮食多补充富含钙质的牛奶、豆制品,适量摄入三文鱼等富含Omega-3的食物减轻炎症。睡眠环境保持适度湿度,床垫选择中等硬度。症状反复发作或伴随上肢麻木需及时就诊骨科或康复医学科,通过X线或磁共振明确病因。持续三个月以上慢性疼痛建议进行认知行为疗法调节睡眠节律。