张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕血压的正常范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。孕期血压会随着孕周变化,但持续高于或低于这个范围都可能提示健康问题,需要引起重视。
在怀孕早期,部分孕妇的血压可能会比孕前略低,收缩压在90-110mmHg、舒张压在60-70mmHg之间也属于常见情况,这与孕期血容量增加、激素水平变化有关,通常不会引起不适。随着孕周增加,特别是进入孕中期后,血压会逐渐回升并趋于稳定。整个孕期,收缩压维持在110-130mmHg、舒张压在70-80mmHg是较为理想的状态。如果收缩压持续低于90mmHg,或舒张压低于60mmHg,且伴有头晕、乏力、眼前发黑等症状,可能提示低血压,需要排查是否存在贫血、营养不良或体位性低血压等问题。反之,当收缩压达到或超过140mmHg,或舒张压达到或超过90mmHg时,就达到了妊娠期高血压的诊断标准。这种情况可能伴随水肿、蛋白尿,严重时发展为子痫前期,对母婴均有风险。因此,孕妇应定期监测血压,每次产检时测量静息状态下的血压最为准确。居家自测时,建议在清晨起床后、排尿前、未服用药物时测量,并记录数值供医生参考。
孕期血压管理需要从日常生活入手。饮食上注意控制钠盐摄入,每天食盐量建议不超过5克,少吃腌制食品和加工肉类。适量增加富含钾、钙、镁的食物,如新鲜蔬菜水果、低脂奶制品、豆类。体重增长应控制在合理范围,整个孕期增重11-16公斤为宜。规律进行散步、孕妇瑜伽等温和运动,每天30分钟左右。保持情绪平稳,避免熬夜和过度劳累。如果发现血压持续异常,或伴有头痛、视力模糊、上腹部疼痛、尿量减少等症状,应及时就医,不要自行服用降压药物。