许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
得水痘了可通过居家隔离、皮肤护理、对症用药、饮食调理、观察病情等方式应对。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,是一种自限性疾病,多数患者可自行康复。
水痘传染性较强,主要通过飞沫和接触传播。建议患者居家隔离,直至所有皮疹完全结痂,通常需要7到14天。隔离期间应避免与未患过水痘的家人、孕妇及免疫力低下者接触,尤其是儿童。保持室内通风,患者使用的毛巾、餐具等物品应单独清洗消毒。
保持皮肤清洁干燥,穿宽松柔软的棉质衣物,避免摩擦皮疹。剪短指甲,防止抓破水疱引发继发细菌感染。如果水疱破裂,可用炉甘石洗剂涂抹止痒,但不要使用含激素的药膏。若局部出现红肿、流脓等感染迹象,需及时就医。
发热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热,但避免使用阿司匹林,以免诱发瑞氏综合征。瘙痒明显时可口服氯雷他定片或西替利嗪片缓解。对于重症水痘或免疫功能低下者,医生可能会使用阿昔洛韦片等抗病毒药物,但需在发病早期使用效果更好。
饮食以清淡、易消化、富含营养为原则。可适量吃米粥、烂面条、蒸蛋羹、新鲜蔬菜水果等。避免辛辣、油腻、过甜的食物以及海鲜、牛羊肉等容易加重瘙痒的“发物”。多喝温开水,有助于退热和排出毒素,体温过高时也可通过口服补液盐补充水分和电解质。
多数水痘患者病情较轻,但少数可能出现并发症。若出现持续高热超过3天、精神萎靡、频繁呕吐、剧烈头痛、呼吸困难、皮疹出血或化脓等表现,提示可能合并肺炎、脑炎或严重细菌感染,需立即就医。成人水痘症状通常比儿童更重,更需警惕并发症。
水痘康复后一般可获得终身免疫。恢复期间注意充分休息,避免劳累,保持心情平稳。皮疹结痂后不要强行撕脱,让其自然脱落,以免留疤。若家中有未接种水痘疫苗的儿童,建议在病情稳定后咨询医生补种疫苗,以降低未来感染风险。