许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿鼻塞可通过清理鼻腔分泌物、调整体位、温湿化空气、生理盐水滴鼻、使用吸鼻器等方式快速通气。新生儿鼻塞通常由鼻腔狭窄、分泌物堵塞、环境干燥或轻微感冒等原因引起。
新生儿鼻腔狭窄且黏膜娇嫩,少量分泌物就可能导致堵塞。家长可用婴儿专用棉签蘸取温水,轻轻卷出鼻腔口可见的分泌物。操作时需固定住宝宝头部,避免棉签深入鼻腔造成损伤。若分泌物较干硬,可先滴入生理盐水软化后再清理。
将新生儿上半身适当垫高,利用重力帮助鼻腔分泌物向后流,减轻鼻塞。具体方法是在婴儿床垫下垫一条毛巾,使头部略高于身体,注意不要直接垫高枕头以免影响颈椎。侧卧睡眠也能帮助一侧鼻腔保持通畅,家长可每隔2小时帮助宝宝更换一次侧卧方向。
干燥空气会刺激鼻黏膜加重充血和分泌物干结。使用加湿器将室内湿度维持在50%到60%,或在房间内放置一盆温水。也可带宝宝在充满温热蒸汽的浴室中待10到15分钟,蒸汽能湿润鼻腔、稀释分泌物。注意加湿器需每日换水并定期清洁,避免细菌滋生。
生理盐水能湿润鼻腔、稀释黏稠分泌物,帮助排出。让新生儿平躺,头稍后仰,每侧鼻孔滴入1到2滴生理盐水,等待30秒至1分钟让分泌物软化,然后用棉签或吸鼻器清理。市售的婴儿专用生理盐水滴鼻剂成分安全,不含药物成分,可每日使用3到4次。
对于较稀薄的分泌物,可使用婴儿吸鼻器快速吸出。选择球囊式或口吸式吸鼻器,先挤压球囊排出空气,轻轻放入鼻孔边缘,缓慢松开球囊吸取分泌物。操作时动作要轻柔,每次使用后需清洗消毒吸头。若分泌物较深或黏稠,应先滴生理盐水再吸,效果更好。
日常护理中,家长应注意保持新生儿房间通风良好,避免接触二手烟、灰尘等刺激物。如果鼻塞伴随发热、咳嗽、呼吸急促、吃奶困难或持续超过一周,应及时就医排查呼吸道感染或过敏等问题。平时可适当给宝宝喂温水,母乳喂养的宝宝通过母乳即可获得充足水分。鼻塞严重时减少外出,避免冷空气直接刺激鼻腔。每次清理鼻腔前后要洗净双手,所有工具使用后需消毒干燥,防止交叉感染。