耳朵扣流血了怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵扣流血了,通常是指挖耳时损伤了外耳道皮肤导致的出血,多数情况不严重,可通过停止挖耳、保持干燥、避免感染等方式处理。外耳道皮肤薄且血管丰富,不当挖耳容易引起破损出血,处理方式主要有停止挖耳、清洁消毒、避免进水、观察症状、必要时就医。

1、停止挖耳:

一旦发现耳朵流血,应立即停止继续挖耳或任何试图清理耳道的动作。反复触碰或掏挖会加重皮肤损伤,导致出血量增加或引发更严重的感染。让耳道自然恢复是第一步,通常小伤口会在数分钟内自行止血。

2、清洁消毒:

如果流血不多,可以用无菌棉签轻轻蘸取外耳道口的血迹,注意不要深入耳道内部。可以使用碘伏棉签轻轻擦拭耳道口周围的皮肤进行消毒,但不要将消毒液滴入耳道深处。外耳道皮肤有自愈能力,过度清洁反而可能破坏保护层。

3、避免进水:

在耳道伤口愈合前,洗澡或洗头时应避免水进入耳道。可以用棉球塞住外耳道口,或者佩戴浴帽、使用耳塞。水分进入破损的皮肤容易引起细菌滋生,导致外耳道炎,出现耳痛、流脓等症状。一般建议保持耳道干燥3到5天。

4、观察症状:

需要留意后续是否出现耳痛加剧、耳闷胀感、听力下降、流出黄色或带血的脓液、发热等情况。如果只是少量出血且很快停止,没有其他不适,通常无须特殊处理。但若出血持续不止或出现上述症状,可能提示有较深的皮肤撕裂或继发感染。

5、必要时就医:

如果出血量较大、止血困难,或者伴有剧烈耳痛、听力明显下降、头晕、耳鸣等症状,建议及时到耳鼻喉科就诊。医生会通过耳内镜检查明确损伤部位和程度,必要时给予局部止血药物或抗感染治疗,如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液等,需在医生指导下使用。

日常应避免使用棉签、发卡、钥匙等尖锐物品挖耳,耳道有自洁功能,多数情况下无须刻意清理。如果感觉耳道瘙痒或有耵聍堵塞,可以到医院由专业医生处理。平时注意保持耳道干燥,避免长期佩戴入耳式耳机,减少对耳道皮肤的刺激。饮食上无须特殊忌口,但建议少吃辛辣刺激食物,以免影响伤口愈合。如果出血后出现耳内流液、异味或持续疼痛,应尽早就医排查是否有鼓膜损伤或外耳道炎。