李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
宝宝耳屎通常不需要刻意清理。耳屎在医学上称为耵聍,它并非废物,而是耳道分泌的一种保护性物质,能阻挡灰尘、昆虫,并起到润滑和抑菌的作用。宝宝的耳道皮肤娇嫩、狭窄,不当清理反而容易损伤耳道或引发感染。多数情况下,耳屎会随着宝宝咀嚼、说话等动作自行排出。
大多数情况下,宝宝的耳屎会自行排出,无需人为干预。宝宝的耳道结构呈漏斗形,外宽内窄,耳屎在干燥后会随着下颌关节的活动,比如吃奶、说话或咀嚼时,自然地从耳道深处向耳道口移动,最终脱落。如果家长频繁用棉签、挖耳勺等工具为宝宝清理耳屎,反而可能将耳屎推向耳道深处,堆积在鼓膜表面,形成坚硬的耵聍栓塞,导致听力下降、耳痛或耳鸣。此外,宝宝的耳道皮肤非常薄,血管丰富,不当操作极易划伤皮肤,引发外耳道炎,出现红肿、流脓等症状。只有在极少数情况下,比如宝宝耳屎过多、过硬,堵塞了整个耳道,引起宝宝频繁抓耳朵、哭闹、听力反应迟钝或耳道有异味时,才需要处理。这种情况通常不建议家长自行操作,而是应带宝宝到耳鼻喉科就诊,由医生在耳镜下使用专业工具或滴耳液软化后取出。
日常护理中,家长只需用湿润的软毛巾轻轻擦拭宝宝耳廓和外耳道口的可见分泌物即可,不要伸入耳道内部。如果发现宝宝耳道内有明显的大块耳屎堵塞,或者宝宝表现出不适,比如频繁摇头、抓耳、哭闹,或者对声音反应不灵敏,建议及时带宝宝去医院耳鼻喉科检查。医生会根据情况判断是否需要清理,并采用安全的方式处理。平时注意保持宝宝耳道干燥,洗澡或游泳时避免水流入耳道,可以减少耳屎结块的概率。