痔疮和直肠癌有什么区别

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

痔疮与直肠癌可通过发病机制、症状特征、检查手段、治疗方式和预后进行区分。

1、发病机制:

痔疮是肛垫下移或静脉曲张导致的良性病变,与久坐、便秘等诱因相关。直肠癌是肠黏膜恶性增殖,多源于腺瘤性息肉恶变或遗传因素。

2、症状特征:

痔疮表现为便血鲜红、肛周瘙痒或肿物脱出,便血多附于粪便表面。直肠癌常见黏液血便、里急后重或大便变细,可能伴随消瘦、贫血等全身症状。

3、检查手段:

痔疮通过肛门镜确诊,直肠癌需肠镜取活检。肿瘤标志物检测中,CEA升高多见于直肠癌。

4、治疗方式:

痔疮采用马应龙痔疮膏、温水坐浴等保守治疗,严重者行痔切除术。直肠癌需根治性手术,配合放化疗,常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂等。

5、预后差异:

痔疮治疗后预后良好,直肠癌5年生存率与分期相关。早期癌灶治愈率可达90%,晚期可能出现肝转移等并发症。

日常需保持高纤维饮食如燕麦、火龙果,避免辛辣刺激食物。规律进行提肛运动,每日饮水1500ml以上。出现持续便血、排便习惯改变超过两周时,建议及时进行肠镜检查排除恶性病变。术后患者需定期复查肠镜和腹部CT,监测肿瘤复发迹象。