妊娠合并症妇女的护理

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

妊娠合并症妇女的护理需结合疾病特点实施个体化管理,包括血压监测、血糖控制、感染预防、心理支持和定期产检。

1、血压监测:

妊娠高血压患者每日早晚测量血压并记录,使用经认证的电子血压计。避免高盐饮食,每日钠摄入控制在6克以下。出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状时需立即就医。居家护理期间保持左侧卧位改善胎盘血流。

2、血糖控制:

妊娠糖尿病患者采用血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖。饮食采用分餐制,每日5-6餐,主食选择糙米、燕麦等低GI食物。运动推荐餐后30分钟散步,每次不超过30分钟。胰岛素治疗需严格遵循医嘱调整剂量。

3、感染预防:

泌尿系统感染者每日饮水2000ml以上,排尿后清洁会阴部。呼吸道感染患者保持室内通风,接触人群时佩戴口罩。出现发热、尿痛等症状时需进行尿常规检查。抗生素使用需考虑妊娠药物分级。

4、心理支持:

建立产前心理咨询通道,每周进行焦虑抑郁量表筛查。组织相同合并症孕妇组建互助小组,分享应对经验。家庭成员需参与心理护理培训,识别产前抑郁症早期表现。

5、定期产检:

高血压孕妇每周进行尿蛋白和胎心监护检测。糖尿病孕妇每两周进行糖化血红蛋白和胎儿超声检查。心脏疾病患者需每月进行心电图和心功能评估。所有合并症孕妇在孕28周后增加产检频率至每周1次。

妊娠合并症护理需制定个性化膳食方案,糖尿病孕妇每日碳水化合物控制在175g,高血压孕妇补充钙剂1000mg。运动以低强度有氧运动为主,如水中漫步、孕妇瑜伽等,每周3-5次。睡眠保证每晚7-9小时,采用孕妇枕缓解体位不适。出现宫缩频繁、阴道流血等急症表现时需急诊处理。产后42天需进行专项复查评估器官功能恢复情况。