王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
肺炎链球菌疫苗可有效预防相关感染,推荐儿童、老年人及慢性病患者接种。接种必要性取决于年龄、基础疾病和感染风险。
2岁以下婴幼儿免疫系统发育不完善,是肺炎链球菌感染高危人群。接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗PCV13可预防侵袭性肺炎、中耳炎等疾病。世界卫生组织将PCV13纳入全球儿童免疫规划。
65岁以上老年人免疫功能下降,感染后易发展为重症。23价肺炎球菌多糖疫苗PPSV23可覆盖更多血清型,与流感疫苗联合接种能降低住院风险。美国疾控中心建议老年人优先接种PPSV23。
糖尿病、慢性心肺疾病患者感染后并发症风险增加3-5倍。疫苗接种可减少抗生素使用和住院天数。脾切除术后患者需在术前2周完成接种程序。
HIV感染者、肿瘤患者等免疫缺陷人群需评估抗体水平。部分患者需间隔5年加强接种。移植受者应在移植后3-6个月重新免疫。
无基础疾病的18-64岁人群通常不强制接种。吸烟者、酗酒者等高风险群体可考虑接种。医务人员等职业暴露人群建议定期补种。
接种疫苗后可能出现注射部位红肿、低热等轻微反应,通常2-3天自行缓解。不同疫苗需间隔至少8周接种,免疫功能正常者一般无需重复免疫。日常需保持手卫生、均衡饮食如富含维生素A的胡萝卜、锌含量高的牡蛎和适度运动每周150分钟有氧运动,吸烟者应戒烟以增强呼吸道防御能力。出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医。