张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
有蛀牙时,是拔掉还是修补,主要取决于蛀牙的严重程度和牙齿的保留价值,多数情况下建议优先修补,只有在牙齿损坏严重到无法修复时才考虑拔除。
修补牙齿的优点在于能最大程度保留天然牙体组织,维持牙列的完整性和咀嚼功能。对于浅度至中度的蛀牙,牙医通常会先去除腐坏部分,然后使用树脂等材料进行充填,也就是补牙。如果蛀牙已经损伤到牙神经,引发牙髓炎或根尖周炎,此时修补的方式则升级为根管治疗,清除感染神经后再进行牙冠修复,这颗牙依然能保留下来。拔牙的优点是能彻底解决反复感染或剧痛的问题,尤其当蛀牙范围过大,剩余牙体组织过少,无法支撑充填体或牙冠,或者牙根已经出现严重吸收、纵裂,以及智齿发生严重蛀坏时,拔除是更合理的选择。拔牙后还需要考虑后续的修复方式,如种植牙、固定桥或活动假牙,否则邻牙会倾斜、对颌牙会伸长,影响咬合功能。
日常护理上,建议每半年到一年进行一次口腔检查,以便早期发现蛀牙并及时修补。平时应使用含氟牙膏,每天刷牙两次,每次不少于两分钟,并使用牙线或冲牙器清洁牙缝,减少食物残渣和牙菌斑的堆积。饮食方面要控制糖分摄入频率,少喝碳酸饮料。如果发现牙齿有黑点、塞牙或冷热敏感,应尽早就医,避免蛀牙发展到需要拔除的地步。