王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
胳膊筋拉伤通常是指肌肉或肌腱的急性损伤,可通过休息制动、冷敷热敷、加压包扎、药物治疗、康复锻炼等方式快速恢复。胳膊筋拉伤多由运动不当、姿势错误或外力撞击等原因引起。
胳膊筋拉伤后,应立刻停止所有可能加重损伤的活动,让受伤的胳膊充分休息。可以使用三角巾或吊带将手臂悬吊于胸前,减少肌肉的负重和牵拉,避免二次损伤。休息时间一般需要持续24到72小时,具体时长取决于拉伤的严重程度。在休息期间,应避免提重物、用力伸展或进行任何会引起疼痛的动作,为组织修复创造良好条件。
在拉伤发生后的24到48小时内,属于急性期,此时应进行冷敷。可以使用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛肿胀最明显的部位,每次冷敷15到20分钟,每天可重复进行多次。冷敷能收缩血管,减轻局部出血、肿胀和疼痛。在急性期过后,即拉伤48小时后,可转为热敷,使用热毛巾或热水袋进行热敷,每次15到20分钟,每天数次。热敷能促进局部血液循环,加速淤血吸收和组织修复。
使用弹性绷带对受伤的胳膊进行适当的加压包扎,可以有效限制肿胀的进一步发展。包扎时应注意从肢体远端向近端缠绕,力度要适中,以感觉有轻微压迫感但不会引起肢体发麻、发紫或疼痛加剧为宜。包扎后应密切观察手指末端的颜色和感觉,如果出现皮肤颜色变紫、变白或感觉麻木,说明包扎过紧,需要立即松开重新调整。加压包扎通常与抬高患肢配合使用,效果更好。
当疼痛和肿胀较为明显时,可以在医生指导下使用外用或口服药物。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,可直接涂抹于受伤部位,通过皮肤吸收起到局部消炎镇痛的作用。口服药物如布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊,属于非甾体抗炎药,能有效减轻全身性的炎症反应和疼痛感。需要注意的是,所有药物都应严格遵循药品说明书或遵医嘱使用,不可自行增减剂量,尤其是有胃肠疾病或心血管疾病的患者需谨慎。
当急性疼痛和肿胀基本消退后,应逐步开始康复锻炼,以恢复关节活动度和肌肉力量。初期可进行无负重的关节活动度训练,如缓慢地做手腕、肘关节的屈伸和旋转动作。随着疼痛的减轻,可增加等长收缩训练,即在不移动关节的情况下绷紧和放松受伤部位的肌肉。后期可加入弹力带或小重量的哑铃进行抗阻训练,逐步恢复肌肉力量。整个康复过程应循序渐进,以不引起明显疼痛为原则,必要时可寻求专业康复治疗师的指导。
胳膊筋拉伤后,除了上述方法外,还应注意保证充足的蛋白质和维生素C摄入,如多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉以及新鲜蔬菜水果,以促进组织修复。同时要避免吸烟和饮酒,因为尼古丁和酒精会延缓血液循环和伤口愈合。如果拉伤后出现剧烈疼痛、无法活动、手臂麻木或局部严重畸形,应及时就医排除骨折或韧带完全断裂的可能。