许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩经常肚子痛可能由肠系膜淋巴结炎、功能性腹痛、肠道寄生虫感染、便秘、胃炎等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、遵医嘱使用药物等方式缓解。
肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因,通常与上呼吸道感染有关。患儿可能表现为脐周或右下腹阵发性疼痛,有时伴有发热或呕吐。建议家长带孩子就医明确诊断,医生可能会建议进行腹部超声检查。日常护理中,可让孩子适当休息,饮食以清淡易消化的流食或半流食为主,如米粥、烂面条。若疼痛明显,需遵医嘱使用药物,例如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗感染药物,或布洛芬混悬液缓解疼痛。
功能性腹痛多与胃肠功能紊乱、情绪紧张或饮食不规律有关。孩子可能没有器质性病变,但反复诉说腹痛,疼痛位置不固定,常在进食后或上学前加重。家长需注意调整孩子的作息和饮食规律,避免暴饮暴食或摄入过多生冷食物。可以通过腹部顺时针按摩或热敷来帮助缓解不适。若症状持续,医生可能会建议使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散,或解痉药物如颠茄片来改善症状。
肠道寄生虫感染如蛔虫病或蛲虫病,也会引起孩子反复腹痛,常伴有夜间肛门瘙痒、食欲不振或磨牙等症状。家长应观察孩子是否有排出虫体或粪便中带虫卵的情况,并及时就医进行粪便检查。确诊后需遵医嘱使用驱虫药物,例如阿苯达唑片或甲苯咪唑片。同时,要教育孩子养成饭前便后洗手的习惯,避免啃咬手指或玩具,定期清洗床单被褥以减少感染风险。
便秘是儿童腹痛的常见原因之一,多因膳食纤维摄入不足或饮水过少导致。孩子可能表现为排便间隔时间延长、大便干硬,腹痛多在左下腹,排便后疼痛可缓解。家长需鼓励孩子多吃富含膳食纤维的食物,如西蓝花、火龙果、燕麦,并保证每日充足饮水。可引导孩子养成定时排便的习惯。若便秘严重,医生可能会建议使用乳果糖口服溶液或开塞露辅助排便,但不宜长期依赖。
儿童胃炎多与饮食不洁、幽门螺杆菌感染或药物刺激有关。患儿可能表现为上腹部隐痛或烧灼感,进食后加重,有时伴有反酸、嗳气或恶心。家长应避免让孩子食用辛辣、油炸或过冷过热的食物,三餐定时定量。若怀疑幽门螺杆菌感染,需进行呼气试验检查。治疗上需遵医嘱使用药物,如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗感染,或铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
孩子经常肚子痛的原因多样,家长应密切观察腹痛的部位、频率及伴随症状,及时就医明确诊断。日常注意饮食卫生,避免生冷刺激食物,保证充足睡眠和适度运动。若孩子出现剧烈腹痛、持续呕吐或发热,需立即就医。不要随意给孩子服用止痛药,以免掩盖病情。通过合理的生活调理和规范的医疗干预,多数腹痛问题可以得到有效改善。