聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
两侧脸颊长痘可能与遗传因素、内分泌失调、皮肤清洁不当、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管角化异常等原因有关。建议根据具体原因采取针对性的治疗措施,如调整生活习惯、使用外用药物或口服药物等。
遗传因素在痤疮发病中起重要作用,若父母有严重痤疮史,子女长痘的概率会显著增加。此类情况通常表现为面部油脂分泌旺盛,毛孔粗大。治疗上建议日常注意低糖低脂饮食,可遵医嘱使用阿达帕林凝胶调节毛囊角化,或使用过氧苯甲酰凝胶杀灭痤疮丙酸杆菌。
体内雄激素水平升高可刺激皮脂腺过度分泌油脂,导致毛囊堵塞,形成痘痘。常见于青春期、女性经期前后或压力较大时,常伴有皮肤出油多、月经不规律等症状。治疗需调整作息与情绪,可遵医嘱使用螺内酯片调节激素水平,或外用克林霉素磷酸酯凝胶控制炎症。
日常清洁不彻底或过度清洁均可能破坏皮肤屏障,导致毛囊口堵塞或细菌滋生。表现为脸颊两侧出现粉刺、炎性丘疹。建议使用温和的氨基酸洁面产品,避免频繁去角质。可遵医嘱使用壬二酸乳膏改善粉刺,或使用夫西地酸乳膏针对细菌感染。
当毛囊堵塞后,痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下大量繁殖,引发局部炎症反应,表现为红肿、疼痛的炎性痘痘。治疗需抗菌消炎,可遵医嘱外用甲硝唑凝胶抑制细菌,或口服盐酸米诺环素胶囊控制感染,同时配合红蓝光照射治疗。
毛囊口角质细胞过度增生,导致皮脂无法正常排出,形成粉刺或闭合性痘痘。此类情况常伴有皮肤粗糙、毛孔堵塞感。治疗需调节角质代谢,可遵医嘱使用维A酸乳膏溶解角质,或使用水杨酸棉片进行局部护理,严重时可配合激光治疗改善角化问题。
日常护理中,建议保持面部清洁,使用温和的洁面产品,避免用手挤压痘痘。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入,多吃富含维生素的蔬菜水果。规律作息,避免熬夜,并注意防晒。若痘痘持续加重或出现囊肿、结节,应及时就医,在皮肤科医生指导下系统治疗。