眼角痒痒老想揉揉怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼角痒痒老想揉,通常由过敏性结膜炎、用眼过度、眼部感染、倒睫、干眼症等原因引起,可通过远离过敏原、注意眼部休息、使用抗过敏或抗炎滴眼液等方式缓解。

1、过敏性结膜炎:

这是引起眼角痒最常见的原因之一,可能与接触花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品等过敏原有关。通常表现为双眼同时出现难以忍受的瘙痒,还可能伴有流泪、眼部分泌物增多等症状。治疗上,建议首先脱离并避免接触已知过敏原,可在医生指导下使用抗过敏滴眼液如盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液或色甘酸钠滴眼液来缓解症状。

2、用眼过度:

长时间注视手机、电脑屏幕或阅读,会导致眼部肌肉持续紧张,眨眼次数减少,泪液蒸发过快,从而引起眼角干涩、发痒。这种痒感通常较轻,休息后能有所缓解。建议每用眼45分钟左右就远眺或闭目休息5-10分钟,可以配合使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液来湿润眼球,缓解不适。

3、眼部感染:

细菌或病毒感染引起的结膜炎或睑缘炎,除了眼角痒,通常还伴有眼部分泌物增多、眼红、异物感或畏光等症状。细菌性感染分泌物常为黄白色、较黏稠;病毒性感染分泌物多为水样。治疗需明确病因,细菌性感染可在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼药水;病毒性感染则可能需要使用更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物。

4、倒睫:

睫毛向内生长,会持续摩擦刺激眼角膜和结膜,导致眼角出现明显的异物感、刺痛和瘙痒。这种情况通常只发生在单眼或局部位置。如果倒睫数量少且位置表浅,医生可能会在裂隙灯下用镊子拔除或进行电解法破坏毛囊;如果倒睫数量多或伴有眼睑内翻,则可能需要通过睑板缝合术或眼睑内翻矫正术等手术方式来根治。

5、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快,导致眼球表面无法得到充分润滑,会引起眼角干涩、烧灼感、发痒和视力波动。常见于中老年人、长期佩戴隐形眼镜者或处于干燥空调环境的人群。治疗上,除了使用人工泪液补充水分,还可以通过热敷眼睑、遵医嘱进行睑板腺按摩来改善睑板腺功能,严重时可考虑使用环孢素滴眼液等免疫抑制剂来控制眼表炎症。

日常应注意保持眼部卫生,不要用手直接揉搓眼睛,以免加重刺激或引入新的感染。如果眼角痒的症状持续不缓解,或伴有视力下降、剧烈疼痛、大量脓性分泌物等情况,建议及时前往眼科就诊,通过裂隙灯检查等明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗。