怎么判断宝宝有没有肺炎

判断宝宝是否患有肺炎需结合症状观察、体征检查和医学检测，常见表现包括呼吸急促、发热咳嗽、精神萎靡、食欲下降、肺部听诊异常。

1、呼吸频率：

正常新生儿呼吸频率为40-60次/分，1岁以下婴儿30-40次/分。若呼吸次数持续超过该范围且伴有鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷等呼吸困难表现，需警惕肺炎可能。计数呼吸时应观察宝宝安静状态下的胸廓起伏，哭闹或进食后测量结果不准确。

2、发热与咳嗽：

细菌性肺炎多表现为持续高热体温＞38.5℃伴阵发性剧烈咳嗽，病毒性肺炎可能出现中低热。注意咳嗽性质，肺炎常引发深部咳嗽且有痰音，不同于普通感冒的浅咳。部分婴幼儿可能仅表现为吃奶时呛咳或拒绝进食。

3、精神状态：

健康婴儿通常反应灵敏、哭声响亮。肺炎患儿易出现嗜睡、烦躁或异常安静，严重时可能出现呻吟、肤色苍白或口周发绀。若清醒时间较平日明显减少或难以唤醒，需立即就医。

4、肺部听诊：

医生使用听诊器可闻及细湿啰音或捻发音，提示肺泡炎症渗出。部分病例出现支气管呼吸音或局部呼吸音减弱。家庭自检可观察宝宝呼吸时是否出现"咕噜"样水泡音，但需专业医疗人员确认。

5、辅助检查：

血常规检查显示白细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞增多常见于病毒感染。胸部X线是确诊金标准，可见斑片状浸润影。脉搏血氧监测发现血氧饱和度＜95%时需考虑住院治疗，重症病例可能需进行痰培养或CT检查。

日常护理需保持室内湿度50%-60%，避免二手烟刺激。母乳喂养婴儿可适当增加喂哺次数，已添加辅食者应选择易消化的米粥、蔬菜泥。观察期间若出现呼吸频率＞70次/分、三凹征明显或高热不退，需紧急送医。预防措施包括按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，避免接触呼吸道感染患者，寒冷季节注意保暖但不宜过度包裹。