王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
肺炎后持续咳嗽可通过止咳药物、气道管理、环境调节、免疫增强、病因排查等方式缓解,通常由气道高反应性、黏膜损伤、继发感染、过敏反应、胃食管反流等因素引起。
中枢性镇咳药如右美沙芬、喷托维林可抑制咳嗽反射,需在医生指导下短期使用。伴有痰液时可选用氨溴索等祛痰药,避免滥用抗生素。过敏因素导致的咳嗽可联合氯雷他定等抗组胺药物。
肺炎后支气管黏膜纤毛功能未完全恢复,建议每日进行胸廓叩击和体位引流。使用生理盐水雾化可湿润气道,配合腹式呼吸训练增强膈肌力量。吸烟者需严格戒烟避免持续刺激。
保持室内湿度50%-60%,定期通风减少尘螨积聚。冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激,卧室避免使用地毯和毛绒玩具。厨房安装油烟机减少烹调烟雾吸入。
补充维生素C、锌元素促进黏膜修复,每日饮用1.5-2升温水稀释痰液。适量摄入百合、银耳等润肺食材,保证7-8小时睡眠增强抵抗力。逐步进行快走、太极拳等温和运动。
咳嗽超过8周需排查咳嗽变异性哮喘,表现为夜间干咳和胸闷。胃食管反流者常有反酸烧心,需抬高床头15厘米。反复黄痰可能提示鼻后滴漏综合征或慢性支气管炎。
建议每日记录咳嗽频率和诱因,避免摄入辛辣刺激食物。持续2个月未缓解需进行肺功能检查和胸部CT,排除支气管扩张或结核等疾病。恢复期可练习缩唇呼吸改善通气,选择游泳等低强度运动增强肺活量,注意观察痰液颜色和量的变化。