张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
孩子牙缝大通常是由生理性因素、不良口腔习惯或病理性原因引起的,常见原因主要有换牙期暂时性牙缝、唇系带附着过低、多生牙或牙齿发育异常、龋齿以及牙周疾病。
这是儿童生长发育过程中的常见现象,多见于6-12岁的替牙期儿童。随着颌骨逐渐发育变宽,而恒牙尚未完全萌出,牙齿之间会自然出现缝隙,这属于生理性间隙。家长无须过度焦虑,通常随着侧切牙和尖牙的萌出,牙缝会自行关闭。建议定期带孩子进行口腔检查,观察牙齿替换情况即可。
上唇系带是连接上唇内侧与牙龈之间的软组织,如果附着点过低,延伸到了两颗门牙之间,就会导致门牙缝隙无法自然闭合。这种情况通常表现为门牙中间有明显的缝隙,且孩子上唇上翻时可见粗大的系带。建议家长带孩子到口腔科就诊,医生评估后可能需要进行唇系带矫正术,术后配合正畸治疗可有效关闭牙缝。
多生牙是指在正常牙列数目之外额外生长的牙齿,常埋伏在门牙之间,导致门牙被挤开形成缝隙。牙齿发育异常如过小牙、锥形牙等也会影响牙齿的正常排列。这类情况需要通过口腔X光片明确诊断。建议家长及时带孩子就医,通常需要拔除多生牙,并根据情况配合正畸治疗来关闭间隙。
龋齿俗称蛀牙,是儿童常见的口腔疾病。当乳牙或恒牙的邻面发生龋坏时,牙齿的原有形态被破坏,导致相邻牙齿之间的接触关系丧失,从而出现牙缝。这种情况通常伴随牙齿颜色改变、食物嵌塞等症状。建议家长帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯,定期涂氟,发现龋齿后及时进行充填治疗,如使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料进行修复。
虽然儿童牙周炎相对少见,但若口腔卫生维护不当,牙龈长期处于炎症状态,会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,进而使牙齿松动移位,出现牙缝增大的现象。这种情况可能伴有刷牙出血、牙龈红肿、口腔异味等症状。建议家长教会孩子正确的刷牙方法,使用儿童专用牙刷和含氟牙膏,必要时在医生指导下使用复方氯己定含漱液控制炎症,严重者需进行牙周基础治疗。
建议家长定期带孩子进行口腔检查,一般每半年一次。日常生活中,注意控制孩子甜食和碳酸饮料的摄入量,监督孩子每天早晚刷牙、饭后漱口,使用牙线清理牙缝中的食物残渣。如果发现牙缝持续增大或伴有疼痛、出血等异常表现,应及时到口腔科就诊,明确病因后进行针对性处理。