高血压引起头痛怎么办

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

高血压引起的头痛可通过调整生活方式、监测血压、药物治疗、中医调理、心理干预等方式缓解。该症状通常由血压骤升、脑血管痉挛、颅内压变化、情绪波动、药物副作用等原因引起。

1、调整生活方式:

减少钠盐摄入每日低于5克,增加钾含量高的香蕉、菠菜等食物。戒烟限酒,酒精摄入量男性每日不超过25克。保持规律作息,避免熬夜或过度劳累。肥胖者需通过有氧运动如快走、游泳等控制体重。

2、监测血压变化:

每日早晚定时测量并记录血压值,选择经过认证的上臂式电子血压计。发现收缩压持续≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时及时就医。血压急剧升高至180/120mmHg以上可能引发高血压危象,需立即处理。

3、规范药物治疗:

钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片可扩张血管,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善血流动力学,利尿剂氢氯噻嗪减少血容量。药物选择需考虑是否合并糖尿病等基础疾病,避免突然停药导致反跳性高血压。

4、中医辅助调理:

针灸太冲、曲池等穴位可平肝潜阳,耳穴压豆选取降压沟、神门等部位。天麻钩藤饮等方剂适用于肝阳上亢型头痛,需中医师辨证施治。中药代茶饮可用决明子、菊花各10克沸水冲泡。

5、心理压力管理:

长期精神紧张会激活交感神经系统,通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练降低应激反应。认知行为疗法可改善因疾病焦虑导致的症状放大,团体支持治疗帮助建立长期疾病管理信心。

建议采用DASH饮食模式,增加全谷物和低脂乳制品摄入,每周进行150分钟中等强度运动。突发剧烈头痛伴恶心呕吐或视物模糊时,需警惕高血压脑病可能,应立即急诊处理。定期进行颈动脉超声等靶器官损害评估,控制血压的同时需监测血脂、血糖等代谢指标。