郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压患者挂号建议选择心血管内科或普通内科,具体需根据医院分科情况、是否出现并发症等因素决定。
高血压属于慢性心血管疾病,心血管内科医生擅长诊断和治疗原发性高血压及继发性高血压。当患者出现胸闷、心悸等心脏相关症状,或需要调整降压方案时,应优先选择该科室。
基层医院或未细分专科的医疗机构,普通内科可完成基础血压监测、初步评估和药物调整。适合初次就诊或血压控制稳定的患者。
长期高血压可能损害肾脏功能,若伴随夜尿增多、水肿或血肌酐升高,需排查肾性高血压。肾脏内科可针对性评估肾动脉狭窄等继发性因素。
年轻患者突发高血压或伴有向心性肥胖、低血钾时,可能与嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病相关,需内分泌科进一步筛查。
血压急剧升高至180/120mmHg以上并伴随剧烈头痛、视物模糊、胸痛时,属于高血压急症,需立即前往急诊科处理,防止发生脑出血或急性心衰。
确诊高血压后需长期规律监测血压,每日食盐摄入不超过5克,推荐清淡饮食和快走、游泳等有氧运动。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂,遵医嘱长期服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药物,避免自行停药或更改剂量。建议每3-6个月复查心电图、尿微量白蛋白等指标评估靶器官损害。