高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神压力、肾脏疾病等原因引起。
家族中有高血压病史的人群患病风险显著增高。基因可能影响血管紧张素系统或钠离子代谢,导致血压调节异常。这类人群需定期监测血压,通过低盐饮食、规律运动等生活方式干预降低风险。
每日钠摄入量超过5克会打破体内钠钾平衡,引发水钠潴留和血管壁压力升高。减少加工食品、腌制品的摄入,增加钾含量高的香蕉、菠菜等食物,可有效控制血压波动。
体重指数超过28时,脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能。每减轻1公斤体重可使收缩压降低1mmHg,建议通过游泳、快走等有氧运动结合膳食控制进行减重。
长期紧张焦虑会持续激活交感神经系统,导致肾上腺素分泌增加和血管收缩。正念冥想、深呼吸训练等减压方式能降低皮质醇水平,改善血压昼夜节律异常。
肾动脉狭窄或肾小球滤过率下降时,肾素-血管紧张素系统过度激活引发继发性高血压。患者可能出现夜尿增多、眼睑浮肿等症状,需通过血管造影确诊,采用卡托普利、缬沙坦等药物干预。
控制血压需综合管理,每日食盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度运动如骑行、太极拳,戒烟限酒并保持7-8小时睡眠。定期监测晨起和睡前血压,若连续3天超过135/85mmHg应及时就医调整治疗方案。