郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压可通过生活方式干预和药物治疗控制,常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平等药物通过阻断钙离子通道扩张血管。这类药物适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者,常见副作用包括踝部水肿和牙龈增生。
依那普利、培哚普利、贝那普利等药物通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩。适用于合并糖尿病、心力衰竭的患者,可能引起干咳和血钾升高。
缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等药物直接阻断血管紧张素受体。作用机制与ACEI类似但不易引起干咳,适用于不能耐受ACEI的患者。
氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等药物通过促进钠水排泄降低血容量。尤其适合盐敏感性高血压,长期使用需监测电解质平衡。
美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药物通过减慢心率和降低心肌收缩力降压。适用于合并冠心病或心律失常者,可能影响糖脂代谢。
降压药物选择需根据患者年龄、并发症和药物耐受性个体化制定。建议联合低盐饮食、规律有氧运动和体重管理,定期监测血压并遵医嘱调整用药方案。高血压患者应避免自行更换药物或调整剂量,合并靶器官损害时需考虑联合用药策略。