黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
急性肠胃炎的典型症状主要有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、脱水。该病通常由病毒或细菌感染引起,症状多在接触病原体后数小时至数天内出现。
腹痛是急性肠胃炎最常见的早期症状之一。患者通常会感到腹部阵发性绞痛或胀痛,疼痛位置多集中在上腹部或脐周。这种疼痛是由于肠道黏膜受到炎症刺激,导致肠道平滑肌痉挛收缩引起的。疼痛程度因人而异,轻者仅为腹部不适,重者可能因剧烈疼痛而蜷缩身体。伴随腹痛,患者还可能出现肠鸣音亢进,即肚子发出咕噜咕噜的响声。
腹泻是急性肠胃炎的核心症状,表现为排便次数明显增多,粪便性状改变。患者每日排便可达数次至数十次,粪便多为稀水样或蛋花汤样,严重时可能带有少量黏液或血丝。腹泻的发生是因为肠道黏膜受损,无法正常吸收水分和电解质,同时炎症刺激使肠道蠕动加快。频繁腹泻会导致身体大量水分和电解质丢失,引起口渴、尿少、乏力等表现。
恶心呕吐是急性肠胃炎常见的伴随症状,通常在病程早期出现。患者会感到上腹部不适、反胃,随后发生呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可能吐出胆汁。呕吐是身体对胃肠道内有害物质的防御性反射,旨在排出刺激物。频繁呕吐不仅会加重脱水风险,还可能导致咽喉部不适和贲门黏膜撕裂。部分患者呕吐症状可能先于腹泻出现。
急性肠胃炎患者常伴有发热症状,体温多在37.5℃至39℃之间。发热是机体免疫系统对抗病原体的正常反应,由炎症因子释放引起。细菌感染引起的发热通常较病毒感染更为明显,部分患者可能出现寒战。发热期间,患者会感到全身乏力、肌肉酸痛、头痛。需要注意的是,婴幼儿或老年人出现高热时,可能引发惊厥或意识改变,需密切关注。
脱水是急性肠胃炎进展期的重要表现,尤其在儿童和老年人中更为常见。由于剧烈呕吐和腹泻,身体丢失大量水分和电解质,患者会出现口干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、尿量减少等症状。严重脱水时,患者可能感到头晕、心慌、血压下降,甚至出现休克。电解质紊乱如低钾血症可导致肌肉无力、腹胀,低钠血症可能引起精神萎靡或意识模糊。
出现急性肠胃炎症状后,建议先暂停进食油腻和生冷食物,可少量多次饮用温开水或口服补液盐来预防脱水。若症状持续超过48小时未缓解,或出现高热不退、严重腹痛、便血、意识模糊等情况,需及时就医。日常注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免食用不洁食物,有助于预防疾病发生。