脸上如何去斑黄褐斑

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、化学剥脱、激光治疗等方式改善。黄褐斑通常由紫外线暴露、激素变化、遗传因素、皮肤炎症、药物刺激等原因引起。

1、防晒护理:

紫外线是诱发和加重黄褐斑的主要因素。日常需使用SPF30以上广谱防晒霜,每2-3小时补涂一次。物理防晒措施如戴宽檐帽、遮阳伞可减少紫外线直接照射。避免在10:00-16:00强光时段外出。

2、外用药物:

氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成,浓度2%-4%需在医生指导下使用。维A酸乳膏可促进表皮代谢,与氢醌联用效果更佳。氨甲环酸精华能阻断黑色素传递路径,适合顽固性色斑。

3、口服药物:

维生素C和维生素E作为抗氧化剂可辅助改善色素沉着。氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少黑色素合成,需监测凝血功能。中成药如景天祛斑胶囊对肝郁气滞型黄褐斑有一定疗效。

4、化学剥脱:

果酸换肤使用20%-70%甘醇酸溶液促进角质脱落,适合表皮型黄褐斑。水杨酸剥脱可溶解角质栓并抗炎,浓度控制在30%以内。治疗间隔需大于4周,术后需严格防晒避免反黑。

5、激光治疗:

调Q激光选择性破坏黑色素颗粒,波长1064nm适合深层色斑。强脉冲光通过光热作用分解色素,需3-5次疗程。治疗后可能出现暂时性红斑,需配合修复霜和冷敷护理。

黄褐斑患者日常需保持规律作息,避免熬夜导致内分泌紊乱。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,限制光敏性食物如芹菜、香菜。适度运动促进血液循环,瑜伽等舒缓运动有助于调节情绪。护理时避免过度摩擦刺激皮肤,选择温和的氨基酸洁面和保湿产品。如色斑突然加深或扩散,应及时就诊排除恶性黑色素瘤可能。