胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风的主要表现症状包括突发性关节剧痛、红肿热痛、反复发作以及可能形成痛风石。痛风是一种因体内尿酸过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节内引起的急性炎症反应,通常从轻微不适逐步发展为严重疼痛。
痛风的早期表现多为无症状高尿酸血症,此时血液中尿酸水平升高,但未出现明显关节症状。随着病情进展,进入急性发作期,典型症状是单关节突发剧烈疼痛,最常见于大脚趾关节,常在夜间或清晨突然发作,疼痛感如刀割或撕裂,伴随关节红肿、发热和明显触痛,甚至轻微触碰都会加剧疼痛。部分患者可能伴有发热、乏力等全身症状。急性发作通常持续数天至两周,之后症状自行缓解,但若不干预,会进入间歇期,发作频率逐渐增加,受累关节可能扩展到脚踝、膝盖、手腕等部位。长期反复发作后,尿酸盐结晶会沉积在关节、软骨及软组织中,形成痛风石,表现为皮下结节,常见于耳廓、关节周围,可能导致关节畸形和活动受限。此外,尿酸盐结晶还可能沉积在肾脏,引起肾结石或间质性肾炎,表现为腰痛、血尿、排尿困难或肾功能下降。
痛风患者日常应注意控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,同时限制饮酒和含糖饮料,多饮水以促进尿酸排泄。适当控制体重、避免过度劳累和关节受凉也有助于减少发作。建议定期监测血尿酸水平,并在医生指导下进行规范治疗,不要自行停药或调整药物。