高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
孕妇高血压可通过生活方式调整、饮食控制、适度运动、药物干预、定期监测等方式降压。孕妇高血压通常由妊娠期生理变化、遗传因素、肥胖、钠盐摄入过多、胎盘功能异常等原因引起。
保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜和过度劳累。采用左侧卧位休息可减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血流。午间安排30分钟小憩有助于稳定血压,避免长时间保持同一姿势。
每日钠盐摄入控制在3-5克,避免腌制食品和加工食品。增加富含钾的香蕉、菠菜摄入,每日钙摄入应达1000mg。采用蒸煮烹调方式,减少酱油、味精等含钠调味品使用。
每周进行3-5次30分钟低强度有氧运动,如孕妇瑜伽、散步。运动时心率控制在最大心率的60%以下,避免跳跃和仰卧动作。运动前后监测血压变化,出现头晕立即停止。
拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平是妊娠期常用降压药。药物使用需严格遵医嘱,避免使用ACEI类等致畸药物。血压≥160/110mmHg或出现蛋白尿时需住院治疗。
每日早晚定时测量血压并记录,关注头痛、视物模糊等先兆子痫症状。每周进行尿常规和胎心监护,每月评估胎儿生长发育情况。血压持续升高或出现并发症需及时就医。
孕妇高血压管理需综合饮食、运动和医疗干预。建议每日摄入400g新鲜蔬菜和200g低糖水果,补充优质蛋白如鱼肉、禽肉。进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免突然起身防止体位性低血压。保持环境安静舒适,通过音乐疗法缓解焦虑情绪。定期产检监测母婴安全,出现持续头痛、视物模糊、上腹痛等症状立即就医。