高血压怀孕有危险吗

高血压怀孕存在一定风险，可能由妊娠期高血压疾病、慢性高血压合并妊娠、子痫前期等因素引起，需通过血压监测、药物控制、定期产检等方式管理。

1、妊娠期高血压：

妊娠20周后新发血压升高≥140/90mmHg属于妊娠期高血压，可能与胎盘血管发育异常、免疫调节失衡有关，通常表现为水肿、蛋白尿。建议低盐饮食、左侧卧位休息，必要时使用甲基多巴或拉贝洛尔控制血压。

2、慢性高血压合并妊娠：

孕前已存在高血压可能增加胎盘早剥、胎儿生长受限风险，需在孕早期评估靶器官损害。推荐继续服用孕期安全药物如硝苯地平缓释片，避免使用ACEI类降压药。

3、子痫前期：

血压升高伴器官功能损害如肝功能异常、血小板减少时提示子痫前期，可能与血管内皮损伤、炎症反应相关。需住院治疗，静脉注射硫酸镁预防抽搐，必要时终止妊娠。

4、胎儿风险：

母体高血压可能导致子宫胎盘灌注不足，引发胎儿窘迫、早产或低出生体重。通过胎心监护、超声多普勒血流监测评估胎儿状况，孕34周前需注射地塞米松促进胎肺成熟。

5、产后管理：

约25%子痫前期患者产后血压仍持续升高，需继续监测血压6-12周。哺乳期首选普萘洛尔、拉贝洛尔等药物，避免经乳汁分泌的硝苯地平。

妊娠合并高血压患者需每日监测血压3次，采用DASH饮食模式富含全谷物、低脂乳制品，每周进行150分钟中等强度运动如散步、游泳。出现持续头痛、视物模糊或尿量减少时需立即就医。产后定期随访心血管风险，建议每年进行颈动脉超声和肾功能检查。