黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡的治疗主要通过药物根除病因、保护胃黏膜,同时配合饮食调理促进愈合。治疗方式包括药物治疗、生活方式干预和必要时的手术治疗,饮食上需遵循温和、易消化、少刺激的原则。
药物治疗是胃溃疡的核心手段。常用药物包括抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,它们能减少胃酸对溃疡面的刺激;胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片,可在溃疡表面形成保护层促进愈合。如果溃疡与幽门螺杆菌感染相关,医生会采用包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等的四联疗法进行根除治疗。生活方式干预方面,需要戒烟戒酒,因为烟草中的尼古丁和酒精会直接损伤胃黏膜并延缓愈合。规律作息、避免长期精神紧张和过度劳累也至关重要,压力过大会导致胃酸分泌异常。手术治疗通常仅用于药物无效的顽固性溃疡或出现穿孔、大出血、幽门梗阻等严重并发症时,具体术式需由医生评估决定。
饮食调理是胃溃疡康复的重要基础。日常应选择细软、易消化的食物,如小米粥、山药泥、蒸蛋羹、软烂的面条等,这些食物能减轻胃肠负担。避免摄入粗糙、坚硬的食物,如油炸食品、坚果、粗粮,它们可能物理性摩擦溃疡面。刺激性食物必须严格禁止,包括辣椒、大蒜、咖啡、浓茶、碳酸饮料以及过酸的水果如柠檬、山楂,这些食物会刺激胃酸过量分泌。进食方式上建议少食多餐,每餐七分饱,避免暴饮暴食或长时间饥饿。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免煎、炸、烤。同时注意细嚼慢咽,让食物与唾液充分混合,有助于初步消化。牛奶虽然能暂时中和胃酸,但随后会刺激胃酸反弹分泌,不宜空腹大量饮用。建议在医生指导下补充适量维生素C和锌,它们对黏膜修复有辅助作用。若出现黑便、剧烈腹痛或呕吐咖啡色样物,需立即就医排查出血风险。