高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压患者需严格控制甜食摄入,高糖饮食可能加重血压波动,日常建议选择低升糖指数食物。
甜食中的精制糖会快速升高血糖,刺激胰岛素大量分泌。这种血糖的剧烈波动可能导致血管内皮功能紊乱,增加外周血管阻力。长期高糖饮食还会诱发胰岛素抵抗,间接促进钠潴留。
甜食普遍具有高热量特性,每克糖分提供4千卡能量。过量摄入易导致热量过剩转化为脂肪堆积,肥胖会加重心脏负荷。腰围每增加1cm,收缩压可能上升0.5-1mmHg。
可适量食用天然代糖如甜菊糖苷、罗汉果苷,其甜度是蔗糖的200-300倍且不参与代谢。新鲜水果中的果糖需计入全天碳水化合物总量,建议每天不超过200g低糖水果。
高血压合并糖尿病患者需特别警惕甜食,可能与β细胞功能受损、胰高血糖素分泌异常等因素有关,通常表现为多饮多尿、视物模糊等症状。此类人群空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L。
晨起6-10点血压高峰期间避免空腹摄入甜食,防止反射性交感神经兴奋。夜间进食甜食可能干扰褪黑素分泌,建议最迟在睡前3小时完成进食。
高血压患者每日添加糖摄入应少于25克,可选用希腊酸奶搭配蓝莓作为健康甜味来源。烹饪时用香草精、肉桂等天然香料替代部分糖分。规律进行有氧运动如快走、游泳可提高机体对糖类的代谢能力,每周累计运动时间不低于150分钟。定期监测晨起空腹血糖和餐后2小时血糖,血压控制不稳定时应当即复诊调整用药方案。