高血压有什么危险呢

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压的危险性主要体现在对多器官系统的渐进性损害,早期可能无症状,但长期未控制会引发严重并发症。

1、心脏损害:

长期高血压导致左心室肥厚,增加心肌耗氧量,可能发展为心力衰竭。伴随胸痛、活动后气促等症状,与冠状动脉粥样硬化密切相关。控制血压需联合限盐、有氧运动,药物可选用氨氯地平、美托洛尔或厄贝沙坦。

2、脑血管意外:

血压骤升可能引发脑出血,慢性高血压则易形成脑梗死。典型症状包括突发头痛、肢体麻木或言语障碍,与脑血管痉挛或栓塞有关。紧急处理需静脉降压,长期预防需服用阿司匹林和他汀类药物。

3、肾脏病变:

肾小球内高压造成蛋白尿,逐渐进展为肾功能衰竭。表现为夜尿增多、下肢水肿,与肾动脉硬化直接相关。治疗需限制蛋白质摄入,药物选择缬沙坦或呋塞米,严重者需透析。

4、视网膜损伤:

眼底动脉硬化导致视力下降甚至失明,检查可见火焰状出血或视乳头水肿。与微血管病变有关,需定期眼底检查,控制血糖血压协同干预。

5、血管系统风险:

加速全身动脉粥样硬化,增加主动脉夹层风险。突发撕裂样胸痛为特征性表现,与血管内皮损伤相关。紧急手术需置换人工血管,药物控制首选硝普钠。

高血压患者需每日监测血压,采用DASH饮食模式增加蔬果、低脂乳制品,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。戒烟限酒,保持BMI<24,合并糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下。出现视物模糊、持续头痛或胸闷需立即就医。