网球肘疼痛怎么办该怎么治的好

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张帅 副主任医师

张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院  运动医学科

网球肘疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射以及手术治疗等方式来改善。网球肘在医学上称为肱骨外上髁炎,通常由前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁的附着点反复牵拉、劳损引起。

1、休息制动:

这是处理网球肘疼痛的基础措施。当出现疼痛时,应减少或停止引发疼痛的活动,如打网球、使用螺丝刀、长时间握鼠标等。佩戴网球肘专用护具或加压带,可以帮助分散肌腱附着点的受力,减轻活动时的牵拉,为受损肌腱的自我修复创造有利条件。

2、物理治疗:

在急性疼痛期,可对肘关节外侧进行局部冷敷,每次15-20分钟,每天数次,有助于减轻局部炎症和肿胀。在疼痛缓解的慢性期,可采用热敷来促进局部血液循环。此外,在专业康复师指导下进行前臂伸肌的离心训练,即缓慢、有控制地拉伸和收缩肌肉,是恢复肌腱功能、预防复发的核心康复手段。

3、药物治疗:

当疼痛影响日常生活时,可遵医嘱使用外用或口服药物。外用药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,可直接作用于疼痛部位,减轻局部炎症。口服药如布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊,属于非甾体抗炎药,能有效抑制前列腺素合成,从而缓解疼痛和炎症。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行长期服用。

4、局部封闭注射:

对于疼痛剧烈、经保守治疗效果不佳的患者,医生可能会建议进行局部封闭注射。通常是将少量糖皮质激素类药物如曲安奈德注射液,与局部麻醉药如利多卡因混合后,注射到肱骨外上髁的压痛点。这种方法能快速强效地抑制局部无菌性炎症,显著缓解疼痛。但需注意,封闭注射不宜反复多次进行,以免导致肌腱脆性增加甚至断裂。

5、手术治疗:

在经过了严格的保守治疗,包括休息、理疗、药物和封闭注射等,持续时间超过6个月,疼痛仍未缓解且严重影响功能时,可考虑手术治疗。常见的手术方式包括伸肌总腱起点剥离松解术或关节镜下清理术,目的是清除病变的炎性组织,松解粘连,促进肌腱愈合。术后同样需要配合系统的康复训练。

在治疗网球肘期间,建议避免提重物和重复性的前臂旋转动作。日常饮食可适当增加富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉,以及富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、橙子,以帮助组织修复。同时注意保持正确的姿势,无论是工作还是运动前,都应充分热身和拉伸前臂肌肉,以降低复发风险。