什么是风湿痹症

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王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

风湿痹症是中医对一类以关节、肌肉、筋骨等部位出现疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利甚至关节肿大变形为主要表现的疾病的统称,其核心病机是风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅。风湿痹症主要包括风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病。

1、行痹:

行痹以风邪偏盛为主,主要表现为肢体关节疼痛,疼痛部位游走不定,可累及多个关节,常伴有恶风、发热等表证。治疗上以祛风通络、散寒除湿为原则,可遵医嘱使用防风汤等中药方剂加减,日常注意避风保暖,避免受凉。

2、痛痹:

痛痹以寒邪偏盛为主,主要表现为肢体关节疼痛剧烈,痛有定处,遇寒加重,得热痛减,关节屈伸不利,局部皮肤不红不热。治疗上以温经散寒、祛风除湿为原则,可遵医嘱使用乌头汤等中药方剂加减,日常注意关节保暖,可进行热敷或泡热水澡以缓解疼痛。

3、着痹:

着痹以湿邪偏盛为主,主要表现为肢体关节酸痛、沉重、肿胀,痛有定处,活动不便,肌肤麻木不仁,常伴有头重如裹、胸闷纳呆等症状。治疗上以除湿通络、祛风散寒为原则,可遵医嘱使用薏苡仁汤等中药方剂加减,日常注意居住环境干燥通风,避免久居潮湿之地。

4、热痹:

热痹以热邪偏盛或风寒湿邪郁而化热为主,主要表现为关节红肿灼热、疼痛剧烈,得冷稍舒,可伴有发热、口渴、心烦、小便黄、大便干等症状。治疗上以清热通络、祛风除湿为原则,可遵医嘱使用白虎加桂枝汤或宣痹汤等中药方剂加减,日常饮食宜清淡,避免辛辣刺激、肥甘厚味之品。

5、尪痹:

尪痹多由上述痹证久治不愈,迁延日久发展而来,主要表现为关节僵硬、畸形、肿大,屈伸不利,肌肉萎缩,筋脉拘紧,常伴有腰膝酸软、畏寒肢冷等肝肾亏虚症状。治疗上以补益肝肾、化痰祛瘀、蠲痹通络为原则,可遵医嘱使用独活寄生汤等中药方剂加减,日常需进行适度的关节功能锻炼,防止关节废用。

风湿痹症患者日常应注意防寒保暖,避免居住在潮湿寒冷的环境中,适度进行散步、太极拳等温和运动以保持关节灵活性,饮食上可适当多吃一些具有祛风除湿、温经散寒作用的食物,如生姜、葱白、薏苡仁等,避免生冷、油腻、辛辣刺激的食物,同时保持情绪舒畅,积极配合医生进行长期治疗与调理。