许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小宝宝岔气通常是指婴幼儿因喂养不当、哭闹过度或腹部受凉等原因引起的一过性腹部不适或疼痛,多数情况通过调整姿势、安抚和局部保暖即可缓解。处理小宝宝岔气主要有调整喂养姿势、拍嗝排气、腹部热敷、安抚情绪、就医排查等方法。小宝宝岔气可能由喂养过急、吞入空气、腹部受凉、消化不良或肠道功能紊乱等原因引起。
喂养姿势不当是导致小宝宝岔气的常见原因。家长需确保宝宝在吃奶时头部略高于身体,保持身体呈一条直线,避免宝宝在哭闹时强行喂奶。对于母乳喂养的宝宝,家长需帮助宝宝含住大部分乳晕;对于配方奶喂养的宝宝,奶瓶倾斜角度应使奶液充满奶嘴,减少空气吸入。调整姿势后,宝宝吸入的空气减少,岔气症状通常能较快缓解。
吞入过多空气是引发岔气的主要原因之一。家长应在每次喂奶后或喂奶中途,将宝宝竖直抱起,让其头部靠在家长肩上,用空心掌从下往上轻轻拍打宝宝背部,持续5-10分钟,直到宝宝打出嗝为止。拍嗝能有效排出胃内积气,缓解因气体膨胀引起的腹部不适和岔气感。若宝宝已出现岔气,可尝试先停止喂奶,进行拍嗝处理。
腹部受凉或肠道痉挛可导致岔气。家长可用温热的毛巾或婴儿专用热敷袋,温度控制在37-40摄氏度,隔着衣物敷在宝宝肚脐周围,每次持续5-10分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛。操作时家长需用手背测试温度,避免烫伤宝宝娇嫩的皮肤。若热敷后宝宝哭闹加剧,应立即停止。
过度哭闹会加剧空气吞入和腹部肌肉紧张,使岔气症状加重。家长可通过轻柔的摇晃、播放白噪音、使用安抚奶嘴或给宝宝做婴儿抚触等方式稳定情绪。将宝宝以飞机抱的姿势抱在手臂上,对其腹部施加轻微压力,也能帮助缓解不适。情绪平稳后,宝宝的呼吸和腹部肌肉放松,岔气症状会自然减轻。
如果宝宝岔气频繁发作,或伴有剧烈哭闹、呕吐、腹胀如鼓、发热、拒奶、大便带血或呈果酱样,则可能提示肠套叠、嵌顿疝或急性胃肠炎等器质性疾病。此时家长需立即带宝宝就医,医生可能会通过腹部触诊、B超等检查明确病因。对于确诊的肠套叠,可能需要空气灌肠复位治疗;对于感染性腹泻,可能需使用蒙脱石散混悬液、口服补液盐Ⅲ等药物进行干预,所有用药均需在医生指导下进行。
家长在日常护理中应注意少量多次喂养,避免宝宝在过度饥饿时喂奶,喂奶后保持竖抱15-20分钟。同时注意宝宝腹部保暖,根据室温适当增减衣物,避免腹部受凉。若宝宝岔气症状在采取上述措施后仍无改善或出现异常表现,应及时就医,切勿自行使用止痛药物或民间偏方,以免掩盖病情或造成损伤。