周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
流鼻涕可通过抗组胺药、减充血剂、抗炎药、中成药、鼻腔冲洗等方式缓解,通常由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、环境刺激、病毒感染等原因引起。
氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物适用于过敏性鼻炎引起的流鼻涕,能阻断组胺受体减轻鼻黏膜水肿。伴随症状包括鼻痒、打喷嚏,可能与花粉、尘螨等过敏原接触有关。需注意此类药物可能引起嗜睡副作用。
伪麻黄碱、羟甲唑啉等减充血剂能快速收缩鼻腔血管缓解鼻塞流涕,适用于感冒或急性鼻炎。使用周期不宜超过7天,长期使用可能导致药物性鼻炎。常见伴随症状为头痛、面部压迫感。
布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可缓解鼻窦炎导致的流涕伴头痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但需警惕胃肠道刺激等不良反应。细菌性鼻窦炎可能出现黄绿色脓涕。
通窍鼻炎片、辛芩颗粒等中成药通过宣肺通窍改善慢性鼻炎症状。中医认为此类症状多与肺脾气虚有关,表现为反复发作的清水样鼻涕。建议配合饮食调理,避免生冷食物刺激。
生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原,改善各类鼻炎引起的流涕。配合加湿器维持50%湿度可减少鼻腔干燥刺激。病毒性感冒初期建议多饮温水,保持每天2000ml液体摄入。
日常需区分病因针对性用药,过敏性鼻炎患者应避免接触过敏原并检测过敏原。感冒期间建议摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果,鼻腔不适时可热敷鼻部促进血液循环。症状持续超过10天或出现发热、脓涕等表现需及时耳鼻喉科就诊,排除细菌性鼻窦炎可能。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激,室内定期清洁减少尘螨积聚。