来月经有血块是宫寒吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经中出现血块可能与宫寒有关,但更多由激素波动、子宫收缩异常、子宫内膜脱落速度、凝血功能变化、子宫结构异常等因素引起。

1、激素波动:

月经期孕激素水平下降会导致子宫内膜快速脱落,形成较大组织碎片。这种情况属于正常生理现象,可通过热敷腹部、饮用姜茶等温和方式缓解不适。

2、子宫收缩异常:

前列腺素分泌过多可能引发子宫强烈收缩,加速经血排出形成块状物。可能与原发性痛经有关,表现为下腹坠痛伴随血块。建议使用布洛芬、萘普生等前列腺素抑制剂缓解症状。

3、内膜脱落速度:

经血在宫腔内滞留时间过短时,纤维蛋白溶解系统来不及完全分解凝血物质。这种情况常见于久坐人群,适度活动可促进经血顺畅排出。

4、凝血功能变化:

维生素K缺乏或血小板异常可能导致经血凝固加速。常伴随牙龈出血等表现,需检查凝血四项。增加菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K的食物摄入有助于改善。

5、子宫结构异常:

子宫肌瘤、腺肌症等疾病会改变宫腔形态,导致经血淤积。通常伴有经量增多、周期延长等症状,需通过超声检查确诊,必要时考虑肌瘤剔除术或子宫内膜切除术。

日常可进行快走、瑜伽等温和运动促进盆腔血液循环,避免生冷饮食加重血管收缩。若血块直径超过2.5厘米或伴随严重贫血,需及时排查子宫内膜病变。月经期间保持每天饮用1.5升温水,使用暖宝宝维持腹部温度在36-38℃有助于缓解症状。