李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性干燥鼻炎可通过鼻腔冲洗、局部用药、环境调整、口服药物以及手术治疗等方式来改善。该病通常由环境干燥、不良生活习惯、鼻部结构异常、全身性疾病或药物副作用等原因引起。
这是最基础的日常护理方式。使用生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的干痂和分泌物,直接湿润干燥的鼻黏膜。建议每天进行1-2次,尤其是在感觉鼻腔干燥或不适时。冲洗液的温度应接近体温,以避免刺激。这种方法安全无副作用,可作为长期维持治疗的手段。
当单纯冲洗效果不佳时,可遵医嘱使用局部润滑剂或滴鼻剂。常用的包括复方薄荷脑滴鼻液、液体石蜡或鱼肝油滴剂,它们能在鼻黏膜表面形成保护膜,减少水分蒸发。对于伴有轻度炎症的情况,医生可能会建议使用含重组人表皮生长因子的凝胶或喷雾,以促进黏膜修复。所有局部用药均需在医生指导下使用,避免长期滥用。
改善生活和工作环境是治疗的基础。使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,避免长时间处于空调或暖气直吹的环境中。戒除挖鼻孔、用力擤鼻涕等不良习惯,因为这些行为会加重黏膜损伤。同时,注意补充水分,每日饮水量建议在1500-2000毫升,饮食上可适当增加富含维生素A、B2和C的食物,如胡萝卜、动物肝脏和新鲜蔬菜水果。
对于症状较重的患者,医生可能会开具口服药物。常用的有维生素A软胶囊、维生素B2片或维生素C片,这些药物有助于改善黏膜的营养状态和修复能力。如果存在明确的过敏因素,可能会使用抗组胺药如氯雷他定片。但需注意,口服药物不能替代局部治疗,且所有药物均需在医生评估后使用,不可自行购买服用。
仅在少数情况下,如因鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构异常导致鼻腔气流改变,从而引发或加重干燥时,才考虑手术。常见的手术方式包括鼻中隔矫正术和下鼻甲黏膜下部分切除术。手术的目的是恢复正常的鼻腔解剖结构,改善通气,从而间接缓解干燥症状。术后仍需配合鼻腔冲洗和湿润护理,以促进恢复。手术并非首选,应严格掌握适应证。
在日常生活中,应避免长期处于粉尘或化学气体环境中,外出时可佩戴口罩以保持鼻腔湿润。若症状持续不缓解或出现鼻出血、嗅觉减退等情况,应及时到耳鼻喉科就诊,进行鼻内镜等检查,以排除其他鼻部疾病。坚持上述综合治疗和护理,多数患者的症状可以得到有效控制。