陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
得了肺癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。肺癌的治疗方案需根据病理类型、临床分期及患者身体状况综合制定。
手术治疗是早期非小细胞肺癌的首选方法,目的是完整切除肿瘤及区域淋巴结。对于可切除的肺癌,手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术等。术后可能需要进行辅助化疗或放疗以降低复发风险。对于心肺功能较差或肿瘤位置特殊的患者,医生会严格评估手术耐受性,确保安全。
放射治疗利用高能量射线杀灭肿瘤细胞,适用于不能手术的早期肺癌、局部晚期肺癌的根治性治疗,或作为术后辅助治疗。立体定向放射治疗技术能精准照射肿瘤,减少对周围正常组织的损伤。对于出现骨转移或脑转移的患者,放疗也可有效缓解疼痛、控制局部症状。
化学治疗通过药物抑制肿瘤细胞增殖,常用于晚期肺癌或术后辅助治疗。常用化疗药物包括培美曲塞二钠、紫杉醇注射液、卡铂注射液等,可联合用药以提高疗效。化疗可能引起恶心、脱发、骨髓抑制等不良反应,医生会根据患者情况调整方案并给予对症支持治疗。
靶向治疗针对肺癌细胞特有的基因突变位点,如表皮生长因子受体突变、间变性淋巴瘤激酶融合基因等。常用靶向药物包括吉非替尼片、克唑替尼胶囊、奥希替尼片等。治疗前需进行基因检测,明确是否存在相应靶点。靶向治疗具有精准、副作用相对较小的特点,但可能出现耐药,需定期复查评估疗效。
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,适用于驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌。常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗可能引起免疫相关性肺炎、皮炎、甲状腺功能异常等不良反应,需在专业医生指导下监测和处理。
肺癌患者应保持均衡饮食,适当摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类、豆制品,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。根据体力状况进行散步、太极拳等温和运动,避免劳累。戒烟限酒,定期复查随访,与医生保持良好沟通,及时调整治疗方案。