王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
生完孩子手腕疼,通常可以通过休息制动、物理治疗、康复锻炼、药物治疗和局部封闭等方式来缓解。这种情况在医学上常被称为“妈妈手”,即狭窄性腱鞘炎,主要是由于孕期激素变化和产后频繁抱孩子、做家务等手腕过度使用引起的。
这是最基础且重要的处理方式。建议减少或避免会引发疼痛的动作,如长时间抱孩子、拧毛巾、提重物等。可以使用护腕或弹性绷带固定手腕,让发炎的肌腱得到充分休息。在疼痛初期,充分的休息能有效阻止炎症加重,为后续恢复打下基础。
在疼痛的急性期(48小时内),可以用毛巾包裹冰袋对疼痛部位进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻肿胀和疼痛。在疼痛转为慢性或缓解期,可以改为热敷,用温水浸泡或热毛巾敷手腕,每次20分钟,能促进局部血液循环,缓解肌肉僵硬和不适。
在疼痛有所缓解后,可以开始进行温和的康复锻炼。例如,轻轻地将手腕向手掌方向弯曲和向手背方向伸展,每个方向保持15-30秒,重复5-10次。也可以进行手指的开合练习,以维持关节灵活性。注意所有动作都应缓慢进行,以不引起剧烈疼痛为前提。
如果疼痛明显影响休息和日常生活,可以在医生指导下使用外用或口服药物。常用的外用药物有双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂或酮洛芬凝胶,直接涂抹或贴在疼痛部位,能局部抗炎镇痛。如果疼痛较重,医生可能会建议短期口服布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊。需要注意的是,哺乳期使用任何药物前都应咨询医生,确保对婴儿安全。
对于上述方法效果不佳、疼痛顽固的情况,可以考虑局部封闭治疗。医生会向腱鞘内注射少量糖皮质激素和局部麻醉药的混合液,如醋酸曲安奈德注射液联合盐酸利多卡因注射液。这种方法能快速、强力地消除炎症和疼痛,通常注射后1-2天症状就会明显改善。但此操作需由专业医生进行,且不宜反复多次注射。
产后手腕疼虽然恼人,但通过上述方法大多能有效缓解。在日常生活中,建议您尽量让家人分担抱孩子和家务,使用哺乳枕等工具来减轻手腕负担。同时,注意保暖,避免手腕受凉。如果疼痛持续超过两周,或出现手腕活动受限、麻木等情况,应及时到骨科或康复科就诊,排除其他骨骼或神经问题。