李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病可能由遗传因素、胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷、肥胖、长期高糖饮食等原因引起。
糖尿病具有明显的家族聚集性,2型糖尿病的遗传倾向更为显著。特定基因突变可能导致胰岛素分泌异常或胰岛素受体功能缺陷。有糖尿病家族史的人群需定期监测血糖,通过生活方式干预降低发病风险。
肌肉、脂肪等组织对胰岛素敏感性下降,迫使胰腺代偿性分泌更多胰岛素。胰岛素抵抗与腹部肥胖、缺乏运动密切相关,通常伴随黑棘皮病、高血压等症状。改善方式包括减重、有氧运动和二甲双胍等药物干预。
胰腺β细胞受损导致胰岛素分泌不足,1型糖尿病多因自身免疫攻击β细胞所致。患者常出现多饮多尿、体重骤降等典型症状。需终身使用胰岛素治疗,如门冬胰岛素、甘精胰岛素等替代治疗。
内脏脂肪堆积会释放游离脂肪酸和炎症因子,干扰胰岛素信号传导。BMI超过28的人群糖尿病风险增加3倍,尤其腹型肥胖者。建议通过地中海饮食、游泳等运动将体重控制在正常范围。
长期摄入高GI食物如精制米面、含糖饮料,会造成血糖剧烈波动。这种饮食模式可能引发氧化应激损伤β细胞,同时伴有脂肪肝、高尿酸等症状。调整饮食结构,增加全谷物、绿叶蔬菜摄入可有效预防。
控制糖尿病需综合管理,建议每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动,饮食选择低GI值的燕麦、藜麦等粗粮,搭配西蓝花、苦瓜等蔬菜。定期监测血糖指标,出现视力模糊、伤口不愈等症状时需及时就医调整治疗方案。