清洗伤口用什么药水

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

伤口清洗可选择生理盐水、碘伏、双氧水、苯扎氯铵溶液、酒精等消毒药水,根据伤口类型和污染程度选择合适药剂。

1、生理盐水:

0.9%氯化钠溶液为最温和的清洗剂,适用于浅表清洁伤口或敏感部位。通过机械冲刷去除表面污染物,无刺激性且不影响组织愈合。眼科和儿童伤口优先推荐使用,但需配合无菌纱布擦拭。

2、碘伏溶液:

聚维酮碘溶液对细菌、真菌和病毒均有杀灭作用,适用于污染较重的擦伤或切割伤。使用前需稀释至0.5%浓度,接触伤口后形成保护膜持续杀菌。甲状腺疾病患者慎用,可能引起轻微灼烧感。

3、双氧水:

3%过氧化氢溶液通过氧化反应杀灭厌氧菌,适用于深部污染伤口或动物咬伤。使用时产生泡沫可带出创面杂质,但会损伤新生肉芽组织,连续使用不超过3天。避免用于面部和黏膜部位。

4、苯扎氯铵:

苯扎氯铵溶液对革兰氏阳性菌效果显著,适合处理轻微烧伤或术后伤口。浓度通常为0.1%,刺激性低于酒精但可能引起接触性皮炎。不可与肥皂类清洁剂同时使用。

5、医用酒精:

75%乙醇能快速杀灭多数病原微生物,主要用于完整皮肤消毒和器械清洁。直接接触伤口会引发剧烈疼痛并延迟愈合,仅建议处理伤口周围健康皮肤。易燃需远离火源储存。

伤口护理需配合无菌敷料包扎,每日观察红肿渗液情况。浅表伤口可自行处理,深度超过1cm、动物致伤或持续出血需就医。恢复期保持创面干燥,适当补充维生素C和蛋白质促进修复,避免剧烈运动导致伤口裂开。出现发热或化脓立即进行专业清创处理。