聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手足癣主要由皮肤癣菌感染引起,常见原因有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等真菌感染。这些真菌在温暖潮湿的环境中容易滋生,通过直接或间接接触传播。手足癣通常表现为水疱、脱屑、瘙痒等症状,建议及时就医治疗。
长期处于温暖潮湿的环境是真菌繁殖的重要条件。例如,经常穿不透气的鞋袜、足部出汗过多未及时清洁、在公共浴室或游泳池赤脚行走等,都可能增加感染风险。日常应保持手足干燥清洁,选择透气性好的鞋袜,避免共用拖鞋、毛巾等个人物品。若出现轻微脱屑,可遵医嘱使用克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。
不良的卫生习惯会直接导致真菌滋生。不勤换鞋袜、洗脚后未彻底擦干趾缝、与他人共用指甲剪或浴巾等行为,都容易造成交叉感染。建议每天清洗手足后用干净毛巾擦干,尤其注意趾缝和指缝。定期对鞋袜进行消毒或暴晒。若已出现水疱或浸渍,可在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏等药物控制感染。
当身体免疫功能下降时,对真菌的抵抗力会减弱。长期熬夜、过度劳累、患有糖尿病或免疫系统疾病的人群,更容易发生手足癣。这类人群需注意规律作息、均衡营养以增强体质。若同时出现皮肤增厚或皲裂,可遵医嘱使用阿莫罗芬乳膏、环吡酮胺乳膏、布替萘芬乳膏等药物。糖尿病患者还需严格控制血糖,避免继发细菌感染。
手癣常由足癣蔓延而来。患者因搔抓足部患处后未及时洗手,将真菌带到手部皮肤,导致手部感染。足癣通常表现为趾间浸渍、糜烂或角化过度,搔抓后手部可能出现红斑、脱屑。治疗时需手足同治,避免交叉感染。可在医生指导下使用联苯苄唑溶液、特比萘芬喷雾剂、克霉唑溶液等药物,同时注意接触患处后立即洗手。
接触被真菌污染的物品或直接接触患者皮损是常见传播途径。例如,与患者共用拖鞋、浴巾、擦脚布,或接触宠物身上的致病性真菌。公共场所如健身房、游泳馆的地面也可能存在真菌。建议在公共场所自备拖鞋,不与他人共用个人物品。若家中有人患病,需分开使用洗脚盆和毛巾。治疗可遵医嘱使用硝酸舍他康唑乳膏、硫康唑乳膏、奥昔康唑乳膏等药物,并注意对污染物品进行消毒处理。
手足癣的预防关键在于保持手足干燥清洁,避免共用个人物品。日常应选择棉质透气的袜子和鞋类,洗脚后彻底擦干趾缝。若出现瘙痒、脱屑或水疱,建议尽早到皮肤科就诊,遵医嘱规范使用抗真菌药物,通常需要坚持用药数周至症状消退。同时注意不要随意搔抓,以免继发感染或扩散到身体其他部位。