颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男性时间短,医学上称为早泄,其治疗方法主要有行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗以及原发疾病治疗。
行为疗法是首选的基础干预方式,核心是降低阴茎头敏感度并学习控制射精。最常用的方法是动-停技术,即在性生活时,当感觉即将射精前停止刺激,待兴奋感消退后再继续,重复进行可逐步延长射精潜伏期。另一种是挤捏技术,在即将射精时,由本人或伴侣用拇指和食指用力挤捏阴茎头与阴茎体连接处数秒,可有效抑制射精反射。这些方法需要伴侣的配合与耐心,通常坚持数周可见效。局部麻醉药物通过降低龟头敏感度来延长性生活时间,常用药物有利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏或复方利多卡因喷雾剂。使用时需在性生活前涂抹或喷洒于龟头及冠状沟处,等待药物起效。需注意药物可能引起局部麻木感,并可能通过接触导致伴侣阴道麻木,建议使用避孕套或事后清洗。口服药物是目前临床上治疗早泄的一线方案,通过提高大脑中枢对射精的控制能力来延长射精时间。常用药物包括盐酸达泊西汀片,这是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物,此外医生也可能根据情况使用舍曲林片或帕罗西汀片。这些药物需在医生指导下使用,可能出现恶心、头晕等不良反应。心理治疗针对因焦虑、紧张或夫妻关系不和谐导致的早泄。长期的性表现焦虑会形成恶性循环,通过心理咨询、性教育或伴侣共同参与的性治疗,可以帮助缓解心理压力,重建自信。对于由其他疾病引发的早泄,如慢性前列腺炎、甲状腺功能亢进或勃起功能障碍,需要先治疗原发疾病。例如,慢性前列腺炎患者常伴有射精过快,通过使用左氧氟沙星片等抗生素控制炎症后,早泄症状可能随之改善。勃起功能障碍患者因担心勃起不坚而急于射精,使用他达拉非片改善勃起硬度后,射精控制力往往也会提高。
建议男性朋友在日常生活中保持规律作息,适度进行有氧运动如慢跑、游泳,有助于改善身体机能和缓解精神压力。饮食上注意均衡营养,多摄入富含锌元素的食物如牡蛎、坚果。与伴侣坦诚沟通,共同面对问题,避免因羞耻心而延误治疗。若自我调整效果不佳,应及时就医,在专业医生指导下选择最适合自己的治疗方案。