李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿急早泄可通过调整生活方式、进行盆底肌训练、心理行为治疗、药物治疗以及原发疾病治疗等方式改善。尿急早泄通常由心理因素、前列腺炎、勃起功能障碍、甲状腺功能亢进以及神经系统疾病等原因引起。
规律作息、避免熬夜、戒烟限酒对改善症状有帮助。日常饮食上,可适量增加富含锌元素的食物,如牡蛎、坚果等。同时,建议进行规律的体育锻炼,如慢跑、游泳,这有助于缓解紧张情绪,改善身体机能。对于因久坐、缺乏运动导致的局部血液循环不畅,规律运动能起到积极的调节作用。
盆底肌训练,也称为凯格尔运动,是改善尿急和早泄的有效方法。通过有意识地收缩和放松盆底肌群,可以增强肌肉的控制力。具体做法是:在排尿时尝试中断尿流,感受收缩的肌肉群,然后在不排尿时进行收缩并保持数秒后放松。每日坚持进行多次训练,能提升对排尿和射精的控制能力。
焦虑、紧张等心理因素常是尿急早泄的重要原因。患者可学习放松技巧,如深呼吸、冥想,以减轻心理压力。与伴侣进行坦诚沟通,共同参与治疗过程,有助于缓解性表现焦虑。行为疗法中的“停-动”技术或“挤捏”技术,可以在专业指导下学习,帮助提高射精阈值。
对于由前列腺炎等炎症引起的尿急早泄,可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物控制炎症。针对早泄症状,医生可能会建议使用盐酸达泊西汀片等药物,这类药物能提高中枢神经对射精的控制力。所有药物均需在医生明确诊断后,遵医嘱使用,不可自行购买服用。
尿急早泄有时是其他疾病的信号。例如,前列腺炎通常表现为尿频、尿急、会阴部坠胀感,并可能伴有早泄。甲状腺功能亢进患者因代谢加快,也可能出现性功能异常。勃起功能障碍患者因担心勃起维持困难,常继发早泄。针对这些原发病,需进行相应治疗,如使用甲巯咪唑片治疗甲亢,或使用他达拉非片改善勃起功能,原发病得到控制后,尿急早泄症状常随之缓解。
建议患者及时前往正规医院的泌尿外科或男科就诊,进行前列腺液、尿常规、激素水平等相关检查,明确病因后接受系统治疗。日常生活中注意个人卫生,避免不洁性行为,保持积极乐观的心态,并适当增加体育锻炼,这些都有助于促进康复。