颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
附睾炎的感染途径主要有逆行感染、血行感染、淋巴感染和直接蔓延四种。附睾炎是男性生殖系统常见的炎症性疾病,通常由病原体侵入附睾引起,明确感染途径有助于针对性预防和治疗。
逆行感染是附睾炎最常见的感染途径,病原体多经尿道、前列腺、精囊等部位,通过输精管逆行进入附睾,常见于尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染未及时控制时。血行感染指病原体通过血液循环到达附睾,常见于全身性感染如流行性腮腺炎病毒感染,病毒可经血液播散至附睾引发炎症。淋巴感染相对少见,病原体通过淋巴管从邻近感染灶扩散至附睾,如直肠、膀胱等部位的严重感染。直接蔓延则指邻近器官的感染直接扩散到附睾,例如前列腺脓肿或精囊炎可直接蔓延至附睾。此外,医源性感染也可能发生,如前列腺电切术、尿道扩张术或导尿等操作,若无菌操作不严,可将病原体带入附睾。部分情况下,长期留置导尿管或存在尿道狭窄等解剖异常,也会增加附睾感染风险。
日常生活中,注意个人卫生,避免不洁性行为,及时治疗泌尿生殖系统感染如尿道炎、前列腺炎,可有效降低附睾炎的发生风险。若出现阴囊部位红肿、疼痛或发热等症状,建议尽早到泌尿外科就诊,通过体格检查、血常规、尿常规及阴囊超声等检查明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗。保持规律作息,避免久坐和过度劳累,适当多饮水,有助于促进康复。