男性附睾炎是怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

男性附睾炎通常由细菌感染引起,可能与泌尿系统感染、外伤或不良生活习惯等因素有关,治疗上以抗感染和缓解症状为主。附睾炎是附睾的炎症性疾病,主要表现为阴囊部位的肿胀、疼痛,严重时可能影响生育功能。

1、泌尿系统感染逆行

这是附睾炎最常见的原因。细菌如大肠杆菌、葡萄球菌等,可通过尿道、前列腺或精囊等部位逆行进入附睾,引发炎症。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿道炎症状。治疗上,医生通常会建议使用抗生素,如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片,以控制感染。同时,患者需多喝水、注意休息,避免性生活。

2、外伤或局部损伤

阴囊部位受到直接撞击、挤压或进行过输精管结扎等手术操作,可能导致附睾组织受损,继发炎症反应。患者会感到局部剧烈疼痛、肿胀,皮肤可能发红。治疗措施包括早期冷敷以减轻肿胀,后期热敷促进炎症吸收。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药止痛,并卧床休息,抬高阴囊以减轻水肿。

3、不良生活习惯

长期久坐、憋尿、过度饮酒或食用辛辣刺激食物,可能导致会阴部血液循环不畅,或引起前列腺充血,从而增加附睾感染的风险。患者可能表现为阴囊坠胀感、隐痛。改善方法包括调整饮食,减少辛辣刺激食物摄入,避免久坐,每1-2小时起身活动。可进行温水坐浴,每日1-2次,每次15-20分钟,以改善局部循环。

4、性传播感染

不洁性行为可能导致淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染,这些病原体可沿输精管蔓延至附睾,引起急性或慢性附睾炎。患者除附睾肿痛外,可能伴有尿道口流脓、排尿灼痛等症状。治疗需针对病原体,常用药物包括头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片或多西环素片。患者应暂停性生活,并建议性伴侣一同检查治疗,避免交叉感染。

5、全身性疾病影响

某些全身性感染,如流行性腮腺炎病毒,可侵犯睾丸和附睾,引起病毒性附睾炎。患者通常在腮腺肿大后出现单侧或双侧附睾肿痛,可能伴有发热、乏力。治疗以对症支持为主,可使用对乙酰氨基酚片退热止痛,卧床休息,并用阴囊托带抬高阴囊以减轻疼痛。多数患者需隔离至腮腺肿胀消退,并注意补充水分和营养。

男性附睾炎需要及时就医,明确病因后规范治疗。日常应保持会阴部清洁,穿着宽松透气的内裤,避免过度劳累和长时间骑车。饮食上建议清淡,多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,如苹果、西蓝花,少吃油腻、辛辣食物。若出现阴囊持续疼痛、发热或排尿异常,应尽快到泌尿外科就诊,以免延误病情影响生育功能。