郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
遗传性高血压可通过生活方式调整、饮食控制、运动干预、药物治疗、定期监测等方式降压。该疾病通常由基因遗传、高盐饮食、肥胖、精神压力、肾脏功能异常等因素引起。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。减少咖啡因和酒精摄入,戒烟有助于降低血管损伤风险。心理压力管理可通过冥想、深呼吸等方式缓解交感神经兴奋。
采用DASH饮食模式,每日钠盐摄入量控制在5克以下。增加钾、钙、镁的摄入,多食用香蕉、菠菜、低脂乳制品。限制饱和脂肪酸,用橄榄油替代动物油,每周摄入鱼类2-3次。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。抗阻训练每周2-3次,注意避免屏气动作。运动前后监测血压,避免清晨血压高峰时段剧烈运动。
钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如氢氯噻嗪是常用降压药物。药物选择需考虑靶器官保护作用,联合用药可增强降压效果。用药期间需定期复查肾功能和电解质。
每日早晚测量血压并记录,注意测量前静坐5分钟。动态血压监测可评估24小时血压波动情况。每年进行心、脑、肾、眼底等靶器官损害筛查,监测尿微量白蛋白和颈动脉超声变化。
遗传性高血压患者需长期坚持低盐低脂饮食,适量摄入富含膳食纤维的全谷物和新鲜蔬果。规律进行有氧运动结合力量训练,控制体重在BMI24以下。建立血压监测档案,定期复诊调整治疗方案。避免擅自停药或更改剂量,出现头晕、视物模糊等不适及时就医。通过综合管理可有效控制血压水平,降低心脑血管并发症风险。