李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
判断是否为尿路感染,主要依据排尿时的异常感觉、尿液的外观变化以及相关的全身症状。尿路感染通常由细菌侵入尿道、膀胱等部位引起,典型表现包括尿频、尿急、尿痛,也就是常说的膀胱刺激征。如果出现这些情况,建议及时就医进行尿常规检查来明确诊断。
首先,最直观的感受是排尿时的疼痛或烧灼感,这种不适在排尿开始时或排尿过程中尤为明显,是尿道黏膜受炎症刺激的典型反应。其次,排尿频率显著增加,可能刚排完几分钟又想上厕所,但每次尿量并不多,这往往提示膀胱三角区或后尿道受到刺激。第三,尿液外观可能出现异常,比如变得浑浊,甚至带有血色,这被称为肉眼血尿,是感染导致黏膜充血、小血管破裂的表现。第四,部分患者会感到下腹部或耻骨上区域有坠胀、隐痛或压痛,这通常是膀胱区炎症波及周围组织所致。第五,如果感染上行至肾脏,可能引发全身症状,如发热、寒战、恶心、腰部酸痛,这提示病情可能发展为肾盂肾炎,需要更积极的治疗。
日常中建议多饮水,保证每日尿量充足,通过尿液的冲刷作用帮助清除部分细菌。注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,排便后从前向后擦拭,避免将肠道细菌带到尿道口。避免憋尿,有尿意时及时排空膀胱。如果确诊为尿路感染,需要在医生指导下使用抗生素,如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等,完成足疗程治疗,不可自行停药以防复发或产生耐药性。