王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
肺结核初期症状可能表现为咳嗽、低热、夜间盗汗、乏力、体重减轻等。
肺结核初期最常见的症状是持续两周以上的干咳或少量痰液咳嗽,随着病情进展可能出现血痰。咳嗽多由结核分枝杆菌感染肺部组织引发炎症反应导致,需通过痰涂片检查确诊。
患者常出现午后低热37.3-38℃,体温波动与结核杆菌释放的致热原有关。发热时可能伴有面部潮红,使用退热药效果不佳,需结合抗结核药物治疗。
睡眠中大量出汗常浸湿衣物,与结核感染引发的植物神经功能紊乱相关。盗汗多发生在凌晨,可能伴随心悸症状,需与更年期综合征鉴别。
结核毒素引起的全身中毒症状表现为持续疲倦感,活动后加重。患者可能出现肌肉酸痛、工作效率下降,通过营养支持与规范抗结核治疗可改善。
短期内体重下降超过5%需警惕,与结核感染导致机体分解代谢增强有关。患者常伴食欲减退,建议高蛋白饮食配合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物治疗。
出现上述症状时应及时进行胸部X光或CT检查,确诊后需规范完成6-8个月抗结核疗程。日常注意保持室内通风,增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重耗氧量。密切接触者需进行结核菌素试验筛查,患者用品应定期消毒防止传播。