李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮不割发生感染,通常会引起包皮龟头炎,表现为局部红肿、疼痛、分泌物增多,严重时可能导致尿道口狭窄、排尿困难,甚至引发上行尿路感染。处理方式主要有保持局部清洁、药物治疗、必要时手术治疗等。这种情况通常由包皮过长或包茎导致清洁困难、细菌滋生等原因引起。
每日用温水清洗包皮和龟头,清洗时轻轻将包皮上翻,清除包皮垢。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻擦干,保持局部干燥。勤换内裤,选择宽松透气的棉质内裤,避免局部闷热潮湿。如果包皮无法上翻或上翻后出现嵌顿,不要强行复位,应及时就医处理。
感染较轻时,可在医生指导下使用外用抗菌药膏,如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、克霉唑乳膏等。使用前先清洁局部,取适量药膏涂抹于患处。若感染较重,伴有发热或全身不适,医生可能会建议口服抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。用药期间需足疗程使用,不可自行停药,以免感染复发。
对于反复发生包皮龟头炎的患者,待感染控制后,医生通常会建议进行包皮环切术。常见术式包括传统包皮环切术和包皮吻合器环切术。手术可以切除过长的包皮,消除包皮垢积聚的环境,从根本上降低感染复发的概率。术后需注意伤口护理,避免剧烈运动和性刺激,按时换药。
如果感染导致尿道口狭窄,出现排尿费力、尿线变细等症状,需及时就医。医生可能会进行尿道扩张术或尿道口成形术来解除狭窄。如果感染上行引起尿道炎或膀胱炎,出现尿频、尿急、尿痛等症状,需使用抗生素治疗,如左氧氟沙星片、头孢地尼胶囊等,同时多饮水以冲刷尿道。
即使不进行手术,日常也应注意预防感染。养成每日清洗的习惯,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。避免不洁性行为,性生活前后注意清洁。如果发现包皮口有红肿、疼痛或异常分泌物,应尽早处理,避免拖延。对于反复感染或影响排尿的情况,建议在医生评估后择期进行包皮环切术。
包皮感染后应积极处理,避免因反复感染导致包皮口纤维化、尿道口狭窄等远期问题。日常注意个人卫生,保持局部清洁干燥,出现异常及时就医。若感染频繁发作,可咨询医生是否适合进行包皮环切术,以降低复发风险。术后需遵医嘱做好护理,通常恢复良好。